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国医大家任继学常重用土茯苓解毒除湿,挽救肾风卵白尿。
正虚外感是肾风病成之因,湿浊毒邪则是肾风病成之机。
《本草正义》谓土茯苓“利湿去热,能入络,搜剔干冷之蕴毒”。
任继学合计土茯苓为治湿毒要药,归经脾肾,能通经透络,解毒除湿,它既能渗利湿浊之邪,又能正化湿浊而使之归清,湿渗浊清毒解,精微固藏,尿卵白自可摒弃。
土茯苓“败毒祛邪,不伤元气”(《本草秘录》),《救荒本草》
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《本草备要》谓土茯苓“有赤白二种,白者良。”慎不成用代用品,不然损胃。
陈某,女,38岁。于2003年2月16日初诊。诉腰酸痛4个月。4个月前,因“重伤风”后出现腰酸痛,在当地病院诊为“急性肾小球肾炎”,经中西医挽救,未见认知好转。
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会诊:(湿浊化热型)急性肾风(西医称为急性肾小球肾炎)。
治则:渗湿化浊,清热解毒,佐以益肾。
药用:土茯苓100g白石茉莉奈第四部,山萸肉、绵黄芪各20g,姜竹茹、白豆蔻、杜仲炭、马勃、杞子各15g,鲜茅根60g,桔梗10g。
服1个月后尿卵白散失,再随症加减,挽救4个月后尿潜血散失,痊可。
辅导:文中处方,请在专科中医疏浚下使用。
方中药味具体分析
土茯苓
【性味】甘、淡,平。
【归经】归肝、胃经。
【功能主治】除湿,解毒,通利重要。用于干冷淋浊,带下,痈肿,瘰疬,疥癣,梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨难熬。
山茱萸
【性味】酸、涩,微温。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补益肝肾,涩精固脱。用于昏倒耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱。内热消渴。
小色哥萝莉网黄芪
【性味】甘,微温。
【功能主治】补皆固表,托疮生肌。主治体虚自汗,久泻,脱肛,子宫脱垂,慢性肾炎,体概括肿,慢性溃疡,疮口久不愈合。
竹茹
【性味】性微寒,味甘。
【功能主治】清热化痰,除烦止呕。
白豆蔻
【性味】辛,温。
【归经】入肺、脾经。
【功能主治】行气,暖胃,消食,宽中。治气滞,食滞,胸闷,腹胀,噫气,噎膈,呕吐,反胃,疟疾。
杜仲
【性味】甘,温。
【归经】归肝、肾经。
【功能主治】补肝肾,强筋骨,安胎。用于肾虚腰痛,筋骨无力,妊娠漏血,胎动不安;高血压。
马勃
【性味】辛,平。
【功能主治】清热,利咽,止血。主治:咽喉炎,扁桃体炎;外用治外伤出血,痔疮出血冻疮。
茅根
【性味与归经】甘,寒。入肺、胃经。
【功效】清热生津,凉血止血。
桔梗
【性味】苦辛,平。
【归经】入肺、胃经。
【功能主治】开宣肺气白石茉莉奈第四部,祛痰排脓。治外感咳嗽,咽喉肿痛,肺痈吐脓,胸满胁痛,痢疾腹痛。
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